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(健康醫療網/記者林怡亭報導)

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罹患膀胱過動症,會出現頻尿、急尿甚至急迫性尿失禁,部分患者還會會因擔心漏尿問題,拒絕參與長時間必須遠離廁所的領現金貸款活動,且長期下來不但影響睡眠品質,甚至有焦慮等心理問題;奇美醫學中心泌尿外科主治醫師李高漢指出,一般人的膀胱儲尿量約400cc,但患者只要約200cc就有尿意,在臨床上是常見且惱人的疾病。

膀胱過動症危險因子多

在台灣,膀胱過動症盛行率為18.6%,其中常見的症狀頻尿者約有21.1%,常感急尿者則有12.6%,佔四分之一的患者則有夜尿等問題,9.1%者有急迫性尿失禁;李高漢醫師表示,除了年齡和盛行率息息相房屋抵押借款利率關外,包括,糖尿病、高血脂、腦中風、帕金森氏症等也都可能埋下引起膀胱過動症的危險因子。

可先從行為治療開始

治療上,可先從行為治療著手,若仍未見效,則改以藥物治療;李高漢醫師表示,所謂行為治療就是在飲食上應避免像番茄、巧克力或咖啡、茶等利尿飲品,且每天正常水分攝取,避免不當使用利尿劑,也可做膀胱教育,每次急尿時等5至10分鐘後再尿,有助於增加膀胱量,另外也可透過骨盆底肌肉運動合併生理回饋等,改善症狀。

口服藥物+肉毒桿菌+手術

李高漢醫師表示,藥物治療上則以抗膽鹼藥物為主,但因副作用較多,臨床上許多患者都因藥物副作用而拒絕服用,近來有新藥物在美國上市,beta3-腎上腺接受體促進劑又稱米拉貝隆緩釋片,能幫助患者增加膀胱容積,也不會有副作用出現,除非藥物治療仍效果不彰,建議可採以肉毒桿菌毒素A注射膀胱舒緩症狀,若仍無效,就可考慮在麻醉下進行膀胱擴張術、去神經術或是膀胱加大手術。

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▲教育應從理解跟愛出發。(圖取自pixabay網站)

文/陳芃澄

小學五年級,有個女生轉到我們班,當時大家有些納悶:給金牌老師帶的資優生,怎麼會轉過來?耳聞這位老師教學嚴謹,許多家長都指名要把孩子送進她的班,這位同學或許不習慣軍事風格,所以有幾次拒絕上學。

雖然嘴上不說,但隱約感覺得到,她非常懼怕之前的導師。某次在學校前庭玩,前導師站在自己班門口,一直往我們的方向盯,突然把我叫過去,留下朋友不知所措,那位女老師淡淡說了一句:「妳看她現在一定很慌,不知道要怎麼辦。」

頓時被這個老師嚇到,讓學生忐忑不安的用意究竟為何?另外在同一時間,該名老師班上有群女生滿受寵,其中一個中年級曾同班,剛升上三年級那天,她沒來由地要大家孤立我,但這又是另一段故事了。

某天女老師把我叫到他們班,以前的同學在旁嘻嘻笑,心裡很不舒服。女孩子胸部剛發育時,會穿著內襯衣,而制服領口設計是微微的V領,無法蓋住內襯衣邊緣,所以請媽媽在領口處縫一個扣子,這樣就能擋住,結果老師看了看,哪間銀行貸款利率低一隻手過來迅速解開扣子:「縫這樣要幹嘛?」臉瞬間漲紅,身體微微顫抖。

國小有10個榮譽章換獎狀的活動,厲害一點的同學集10張獎狀,就可以得到獎牌,因此每個人從一年級開始都很努力,終於到高年級換到榮譽獎牌,開心地走進辦公室時,遇到了那位老師,她看我一眼皮笑肉不笑地說:「哎喲,妳也能拿啊?」

事隔多年,以前的好友告訴我,她的妹妹恰巧是給那位老師指導,作風強硬與家長有摩擦,甚至誣賴她妹妹作弊,對於孩子來說,這是嚴重的指控,也心寒為人師表,如此針對學生用意何在?現在當家教兼課,了解學生有時學習態度差,但再怎麼生氣只僅限於課堂,也沒必要口出惡言。

孩子年紀再小,也懂得何謂羞恥心,當下受委屈其實很難向大人傾訴,更何況這番話是從老師嘴裡說出,教育應從理解跟愛出發,若帶著個人偏見教學,豈不是造成學生陰影?債務協商多久恢復信用

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江嘉琪

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